09/08/2009

Inscription/cotisation 2010

 

 

 

 

Le montant pour 2010 sera de 6 Euros pour le chef de famille et 4 Euros pour les

autres membres vivant sous le même toit.

Pour les enfants de moins de 12 ans, inscription est gratuite

Ce montant est à payer sur le compte bancaire 0

68-0882140-49

du club, des

marcheurs de la police de Binche, en n’oubliant pas d’indiquer en communication

;

votre nom,

le mot

« cotisations 2010 » et le nombre de personnes.

Vous pouvez également payer vos cotisations lors de nos assemblées générales.

Pour rappel

:

seules les personnes en ordre de cotisations sont assurées pourer janvier

Afin de mettre nos fichiers à jour, nous vous demandons de remplir le formulaire cijoint

(clairement) et de le transmettre dés que possible au responsable assurances, au

président ou des autres membres du comité.

FORMULAIRE D’INSCRIPTION 2010

Nom

………………………………………………….Prénom

……………………………..

Date de naissance

…………../ ………………………………/………………………………

Adresse complète :

Rue : …………………………………………………………. N°………………..bte………

Ville :…………………………………………………………….

Code postale :……………………………..

Téléphone :

(facultatif) ………………………E .Mail

………………………

Taille S M L XL XXL

Autres personnes vivant sous même le toit

.

(conjoint, compagne, enfants……….)

Nom Prénom Date de naissance

……………………… ………………… ……./……./…….

Taille S M L XL XXL

……………………………… ………………… ……./……./…….

Taille S M L XL XXL

……………………………… ………………… ……./……./…….

Taille S M L XL XXL

……………………………… ………………… ……./……./…….

Taille S M L XL XXL

……………………………… ………………… ……./……./…….

Taille S M L XL XXL

Signature :

l’année. L’année débute le 1

 

11:03 Écrit par Viviane Roman dans acceuil | Lien permanent | Commentaires (0) |  Facebook |

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